Ilustración: curvas de gonadotropina coriónica sobre un fondo de motivos celulares y de ADN.

Prototipo de investigación · Proyecto ETG

SS-ETG · seguimiento de la hCG tras enfermedad trofoblástica gestacional

SS-ETG acompaña la vigilancia de la gonadotropina coriónica humana después de la evacuación de una mola hidatiforme. Se le introducen las determinaciones seriadas con sus fechas y aplica los criterios diagnósticos de neoplasia trofoblástica gestacional publicados por FIGO en 2026, señalando siempre qué mediciones concretas activan cada criterio. No emite diagnóstico: muestra lo que dice la guía y deja la decisión al equipo tratante.

Qué hace

Está pensado para el ginecólogo que atiende un caso de enfermedad trofoblástica cada varios años, no para el centro que los ve a diario. Por eso no se limita a dar un resultado: explica en lenguaje llano qué significa y qué viene después.

  • Aplica los criterios de FIGO 2026 a la serie de determinaciones: meseta de hCG, ascenso de hCG y diagnóstico histopatológico de coriocarcinoma, PSTT o ETT.
  • Dibuja la curva en escala logarítmica y marca en color las mediciones que han activado cada criterio, con el porcentaje de cambio entre una y la siguiente.
  • Calcula la estadificación y el score pronóstico de FIGO 2026, con el desglose factor por factor, y advierte cuando la puntuación está incompleta.
  • Enumera el paso siguiente según la guía. Cada paso es una cita de lo que la fuente describe a continuación, con la referencia al lado.
  • Planifica los controles y genera un archivo de calendario estándar (.ics) que puede importarse en cualquier teléfono.
  • Permite guardar y recuperar el caso en un archivo propio y imprimir un resumen para incorporarlo a la historia clínica.

Novedades de la revisión 2 (octubre de 2026)

  • Bilingüe, español e inglés. Un selector cambia toda la interfaz, el resumen impreso incluido. Los textos clínicos en inglés no son una traducción: reproducen la redacción publicada de FIGO 2026 y de Lok 2025. Ninguna cifra clínica vive dentro de un texto traducible, de modo que cambiar de idioma no puede alterar un umbral ni un criterio.
  • Cotejo literal con FIGO 2026 y dos correcciones. Con coriocarcinoma, el paso siguiente incluye ahora la imagen ampliada que exige la guía; con PSTT o ETT ya no propone calcular el score, que la guía excluye para estos tumores, y añade la RM pélvica. Ninguna regla diagnóstica ha cambiado.
  • Criterio indeterminado. Cuando el cambio porcentual de una ventana no puede calcularse, porque hay dos determinaciones de la misma fecha o un resultado informado como «menor que» o «mayor que», el programa ya no lo presenta como ausencia de criterio: avisa de que no se descarta la neoplasia y pide resolver el dato antes de concluir.
  • Normalización según Lok 2025. La hCG se da por normalizada con dos valores normales consecutivos separados al menos siete días, y no con uno solo. La fase mensual y el cómputo de los seis meses arrancan del valor que confirma.
  • Parámetros de decisión clínica cerrados. Los quince puntos que la fuente deja abiertos están ya aprobados y documentados en el código, cada uno con su fuente y su motivo.

Qué datos procesa, y adónde van

  • A ninguna parte. Todo el cálculo ocurre dentro del navegador de quien lo usa. El programa no tiene servidor, no hace ninguna petición de red y el servidor web le impide hacerla. Las fechas y los valores de hCG que se teclean no llegan a este sitio, que no los recibe, no los almacena y no puede verlos.
  • Nada se guarda solo. Al cerrar la pestaña se pierde lo introducido, salvo que se haya descargado el caso a un archivo, que queda en el equipo de quien lo descarga y bajo su exclusiva responsabilidad.
  • Solo identificadores seudonimizados. No deben introducirse nombres, documentos de identidad, números de historia clínica ni teléfonos: únicamente un código de referencia cuya correspondencia con la identidad real custodie, fuera del programa, el profesional que lo use.
  • Los valores de hCG y las fechas de una paciente son datos relativos a la salud, categoría especial del artículo 9 del Reglamento General de Protección de Datos. Que no salgan del navegador no exime a quien los maneja de tratarlos como tales.

Cómo está construido

  • La lógica clínica es la misma que se verifica. Los módulos de cálculo se incrustan en el programa con su huella SHA-256 y son idénticos a los que ejecuta su banco de pruebas: lo comprobado y lo publicado son literalmente el mismo código.
  • Los criterios derogados no existen en el programa. El de persistencia de hCG a los seis meses, retirado por FIGO 2026, no está desactivado por una opción que alguien pudiera volver a encender: su código se eliminó.
  • Cada alerta es explicable. Ninguna se muestra sin enseñar las mediciones concretas que la activaron y el cambio porcentual entre ellas.
  • Acceso restringido y registrado. El programa no es público mientras sea un prototipo: solo entra el equipo investigador autorizado, la sesión caduca y los intentos fallidos repetidos bloquean temporalmente el acceso.

Fuentes

  • Ngan HYS et al. FIGO staging for gestational trophoblastic neoplasia 2026. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2026. https://doi.org/10.1002/ijgo.71229 — criterios diagnósticos (tabla 2), estadificación (tabla 4), score pronóstico (tabla 5), clasificación de riesgo (tabla 6) y PSTT/ETT (tabla 7).
  • Lok C et al. Practical guidelines for the treatment of gestational trophoblastic disease. Journal of Clinical Oncology. 2025. https://doi.org/10.1200/JCO-24-02326 — pauta de seguimiento y secuencia de actuación.
  • El programa declara por escrito una discrepancia entre ambas: Lok describe la meseta sobre tres valores y el ascenso sobre dos, frente a las cuatro y tres mediciones de FIGO. Se aplica FIGO y se hace constar la diferencia.

Estado del proyecto

Prototipo en desarrollo dentro del Proyecto ETG, bajo la dirección de la Dra. Diana Ivy Anca Vega, responsable de la programación y de las decisiones clínicas que el motor aplica, y desarrollado bajo la plataforma Smart-Mol-AI de ACUDESIC – Quantum Babylon. Están operativos, en español y en inglés, la vigilancia de la hCG, la estadificación y el score, la agenda de controles y la referencia bibliográfica. En servicio, la revisión 2 (octubre de 2026), con los quince parámetros de decisión clínica ya aprobados.

SS-ETG es un prototipo de investigación alojado en Actum Forense Press para uso interno del equipo investigador. Apoyo informativo, no prescriptivo: no constituye diagnóstico ni indicación terapéutica y no sustituye la valoración del equipo tratante.